실손의료보험이란? 가입 전 꼭 알아야 할 자기부담금과 중복보상

실손은 실제 부담한 의료비의 일부를 보상합니다

실손의료보험은 질병이나 상해로 발생한 의료비 가운데 약관에서 정한 보상대상 금액을 실제 손해 범위에서 보상합니다. 모든 병원비가 보장되는 것은 아니며 자기부담금과 보상 제외 항목이 있습니다.

국민건강보험의 급여·비급여 구분과 실손 약관의 보장구조는 같지 않습니다. 치료 전에 보장 여부를 단정하기보다 진료 후 서류와 약관을 기준으로 보험회사에 확인해야 합니다.

세대와 가입 시기에 따라 조건이 다릅니다

판매 시기에 따라 자기부담 구조, 갱신과 재가입 조건, 비급여 관련 기준이 달라질 수 있습니다. 인터넷에서 본 ‘몇 세대가 유리하다’는 주장만으로 전환하지 말고 본인의 계약일과 상품명을 먼저 확인하세요.

전환이나 해지를 검토할 때는 최근 의료이용량, 현재 보험료, 새 계약의 자기부담금과 보장 제외사항, 원래 계약으로 돌아갈 수 있는지를 함께 봐야 합니다.

여러 개 가입해도 의료비 이상 받지 못합니다

실손형 계약이 여러 개라면 실제 손해액 범위에서 계약별로 나누어 지급될 수 있습니다. 중복 여부는 금융소비자정보포털과 보험회사 조회서비스 등을 통해 확인할 수 있습니다.